歯列矯正で腰痛は治る？かみ合わせとの因果関係と受診先

「歯列矯正で腰痛が治る」「かみ合わせが悪いと腰も痛くなる」と断定できる十分な根拠はありません。かみ合わせと頭・首の姿勢に関連を報告した研究はありますが、腰痛には筋肉、椎間板、神経、内臓、仕事、睡眠、心理社会的要因など多くの原因があります。

腰痛の治療を目的に歯列矯正を始めたり、矯正中の腰痛を装置のせいと決めつけたりせず、歯と腰をそれぞれ診察してもらうことが安全です。

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歯とかみ合わせ、腰痛の因果関係は分かっている？

姿勢や脊柱の変形とかみ合わせを調べた系統的レビューでは、研究の質が低く、矯正治療が脊柱の状態を改善する根拠は示されませんでした。二つの状態が同時に見られても、片方がもう片方の原因とは限りません。

矯正中は長い診療時間、食事量の変化、運動不足、仕事の姿勢などが重なることがあります。調整日と腰痛が近くても、それだけで因果関係を判断できません。

矯正で評価する範囲

矯正歯科では歯並び、上下のかみ合わせ、顎の動きを評価します。腰の神経、骨、筋肉、内臓の病気を診断する診療科ではないため、腰痛は整形外科やかかりつけ医にも相談します。

いつ始まったか、姿勢や動作で変わるか、足のしびれ・力の入りにくさ、発熱、体重減少、転倒、排尿・排便の変化を記録します。矯正側は、装置調整日、顎の痛み、かみ合わせの急な変化も別に記録します。

腰痛が出たからとマウスピースを外したり、矯正を中断したりせず、矯正歯科には装置の管理を、医科には腰痛の診断を相談してください。

軽い腰痛でも続く、繰り返す、仕事や睡眠に支障がある場合は、整形外科などへ相談します。がん治療歴、ステロイド使用、理由のない体重減少、発熱、夜間も楽にならない痛みがある場合は早めの評価が必要です。

119番が必要な症状

両脚に急に力が入らない、股の周囲の感覚が鈍い、尿が出ない・漏れる、便を漏らすなどの症状が新たに出た場合は、馬尾神経が圧迫される緊急疾患の可能性があるため119番へ連絡してください。事故後に動けない、突然の激痛に強い胸痛・腹痛を伴う場合も119番です。

腰痛の変化だけで矯正が成功・失敗したとは判断できません。歯科ではかみ合わせの治療目標を確認し、腰痛は症状と危険信号を医科で評価してもらいましょう。不可逆的な歯の処置を腰痛目的で受ける前には、根拠と代替案を確認してください。