歯根嚢胞とは？レントゲンで根の先に影を指摘されたとき

歯根嚢胞は、歯の根の先にできる袋状の病変です。歯の中の感染に伴って生じることがあります。レントゲンで根の先に黒い影が見えても、それだけで歯根嚢胞と確定するわけではありません。似た影を作る別の病変もあり、診察と検査を合わせて判断します。

「影がある」と「歯根嚢胞の確定」は別

日本口腔外科学会は、歯根嚢胞を顎の骨にできる嚢胞の一つとして説明しています。根の先の影を示す別の病変には、炎症性の組織の集まり（肉芽腫）もあります。手術や抜歯で採取した317検体を調べた2020年の後ろ向き研究では、嚢胞か肉芽腫かという診察・画像による見立てと、組織を調べた診断の一致は弱い結果でした。この研究は採取された病変に限られます。画像は位置や広がりを調べる材料であり、病変の種類を確定する検査と同じではありません。

参考
顎口腔領域の嚢胞日本口腔外科学会


参考
Evaluation of concordance between clinical and histopathological diagnoses in periapical lesions of endodontic origin（Journal of Dental Sciences, 2020）PubMed

治療方法は歯と病変の状態で変わる

原因歯の根管治療が可能か、病変を取り除く手術が必要か、歯を残せるかを担当医と相談します。歯根端切除術を提案されたら、根の内側からの再治療と何が違うか、手術の目的と代わりの方法を聞いてください。影の大きさや痛みの有無だけで、自分で経過観察を決めないでください。

腫れや痛みが新たに出た、または強くなった場合は、当日中に診断した歯科医院へ連絡し、受診時期を確認しましょう。呼吸しづらい、飲み込みづらい場合は、腫れの有無にかかわらず119番へ連絡します。

参考
Endodontic Surgery ExplainedAmerican Association of Endodontists


参考
Dental abscessNHS

手術の説明を受けた人向けに、歯根端切除術で確認する点も整理しています。

歯根端切除術とは？根管治療後に提案される理由

資料確認日：2026年10月22日。