矯正中の歯ぐき出血は、磨き残しによる歯肉炎、強すぎる歯磨き、ワイヤーや装置の刺激などで起こります。「血が出るから磨かない」と、歯の表面につく細菌のかたまり（プラーク）が残ります。一方で、強くこすればよいわけでもありません。どこから、いつ、どのくらい出血するかを確認し、原因に合う清掃方法を教わることが大切です。
出血の場所ときっかけを確認
ブラケットは、ワイヤーを通すため歯の表面に付ける小さな部品です。
| 状態 | 考え方 | 次の行動 |
|---|---|---|
| 複数の歯の境目から歯磨き時に繰り返し出る | プラークによる歯肉炎が疑われます。赤みや腫れも確認します。 | 次回診察を待たず歯科へ連絡し、清掃方法と受診時期を確認 |
| 同じ一点が装置に当たり出る | ワイヤーやブラケットによる粘膜の傷かもしれません。 | 当たる場所を撮影し、当日中に矯正歯科へ連絡 |
| 強く磨いた直後に一度だけ出て、すぐ止まり再発しない | 力や毛先の硬さ、当て方を見直します。 | 次回診察で道具と当て方を確認 |
| 大量ではないが自然に出血する、少量でも止まりにくい | 歯周病のほか、薬や全身状態も含め評価が必要です。 | 当日中に歯科または医科へ連絡 |
| 止まらない大量出血 | 緊急の評価が必要です。 | 119番へ連絡 |
歯肉炎は炎症が主に歯ぐきにとどまる状態です。歯周炎へ進むと、歯周ポケット（歯と歯ぐきの境目の溝）が深くなり、歯を支える骨へ影響します。出血の量だけで段階は判断できません。まず歯ぐきを診てもらい、骨の状態などを調べる必要がある場合に歯科がX線検査を判断します。
出血するときの磨き方
毛先のやわらかい歯ブラシを歯と歯ぐきの境目へ軽く当て、小さく動かします。ワイヤー矯正ではブラケットの歯ぐき側と歯先・かむ面側を分けて磨きます。歯間ブラシはサイズが合わないと傷になるため、自己流で太い物を押し込まず、歯科衛生士に場所ごとのサイズを選んでもらいましょう。
装置が刺さる場合は矯正用ワックスなど医院から指示された一時対応を使い、写真を送って調整が必要か確認します。
止まらない大量出血、呼吸困難、急な喉の腫れで飲み込めない場合は119番へ連絡します。大量出血ではないものの出血が止まりにくい、歯ぐきが大きく腫れる、膿、強い痛み、発熱、広いあざがある場合は当日中に歯科または医科へ連絡してください。
出血した場所と道具を歯科へ伝える
出血箇所の写真、歯磨きの道具、服用中の薬を診察へ持参しましょう。磨き残しへの対策を詳しく知りたい人は、次の記事を確認できます。
参考情報
参考
Periodontal (Gum) DiseaseNational Institute of Dental and Craniofacial Research
参考
こんな時は迷わず119へ厚生労働省
資料確認日：2026年10月25日。
