矯正でいう遠心移動は、歯を奥の方向へ動かすことです。奥歯を後ろへ移して歯を並べる余地をつくる方法の一つで、マウスピース型の矯正装置でも用いられます。
ただし、奥歯を下げれば必ず抜歯を避けられるわけではありません。「何ミリ動かす予定か」だけでなく、歯のどの部分を、どの順番で動かす計画かを知っておきましょう。
奥歯を動かしてから、前の歯へ進む計画
マウスピースによる遠心移動には、奥側の歯から順に動かす方法があります。すべての歯を一度に同じだけ下げるのではなく、歯を動かす段階を分ける計画です。
奥歯を後ろへ押す力に対して、支えとなるほかの歯には反対方向の力がかかります。前歯の位置への影響も調べる必要があり、上下の歯にかけるゴムなどを組み合わせる治療もあります。装置の名前だけでなく、何を力の支えにするかを担当医に尋ねてください。
歯の頭が下がることと、根ごと動くことは違う
歯ぐきから見える部分を歯冠、歯ぐきの中で歯を支える根を歯根といいます。歯冠だけが後ろへ傾く動きと、根も含めて歯全体が移る動きは同じではありません。後者は歯体移動と呼ばれます。
2024年の研究まとめでは、上の奥歯が後ろへ動いた一方、歯冠の傾きも認められました。掲載された移動距離を、そのまま「歯全体をその距離だけ動かせる」と読むことはできません。
奥歯を後ろへ移すと、その前方に歯を並べる余地が生まれます。計画の説明では、そのすき間だけでなく、根の位置や傾きもどう評価するかを聞いてみましょう。
上の歯の結果を、下の歯にも当てはめない
同じ2024年の研究まとめは、上の奥歯の研究が中心でした。下の奥歯を対象にした別の研究まとめも、取り上げた研究数が少なく、上下で同じ距離・動き方を期待できるとはいえません。
こうした結果は、特定の治療条件での報告です。自分が使う製品や治療計画にも同じ成果が保証されるわけではなく、「誰でも何ミリまで」という共通の上限には置き換えられません。
計画画面の動きと、実際の結果を照らし合わせる
画面上のシミュレーションは治療の目標を示すものです。2024年の成人14人の記録を調べた研究でも、計画した上の奥歯の動きと、実際の動きには差がありました。
この研究が調べたのは、最初に計画した一連のマウスピースを使い終えた時点です。追加の調整も含めた治療全体の最終結果とは区別する必要があります。
治療を始める前には、次の点を具体的に説明してもらうとよいでしょう。
- 上と下のどの歯を、どの順番で後ろへ動かしますか。
- 奥歯を動かす間、前歯が予定外の方向へ動かないようにどう支えますか。
- 途中で何を調べ、予定との差が出たらどのように計画を見直しますか。
遠心移動の距離だけで治療のよしあしを比べず、最後に前歯と奥歯がどうかみ合う計画かまで確認してください。
奥歯の動かし方だけでなく、歯を抜かない治療案を抜く案とどう比べるかは、次の記事で説明しています。
研究について
確認日：2026年8月26日。研究ごとに対象者や測定時点が異なります。
参考
Molar Distalization by Clear Aligners with Sequential Distalization Protocol（2024年）Journal of Functional Biomaterials / PMC
参考
Lower molar distalization using clear aligners: Is it effective?（2024年）PubMed
参考
Effectiveness of Clear Aligners on Sequential Maxillary Molar Distalization: Discrepancy between Treatment Goal and Outcome（2024年）Journal of Clinical Medicine
