歯列矯正で小さい歯そのものを大きくすることはできません。矯正でできるのは、歯を動かして周りのすき間や歯根の向きを整えることです。歯の幅や形を変えるには、歯科用の材料を足す治療を組み合わせる場合があります。
まず「歯が小さい」の意味を分ける
矮小歯（わいしょうし）は、同じ種類の歯と比べて生まれつき小さい歯です。上の前歯のうち、中央から2番目の歯が細く、先がとがった円すい形になることがあります。
ただし、写真だけでは矮小歯と決められません。隣の歯が大きい、歯列全体が広い、歯が内側へ傾いているために小さく見えることもあります。診察では歯の幅を測り、反対側の歯、上下の歯の大きさ、すき間、かみ合わせを一緒に確認します。
矯正で変えられるのは歯の位置とすき間
治療案は大きく分けて、すき間を閉じる案と、歯を足すための幅を整える案があります。どちらが合うかは、小さい歯の場所、左右差、前歯の中心、犬歯の位置、笑ったときの歯ぐきの高さで変わります。
| 治療案 | 変えるもの | 確認したいこと |
|---|---|---|
| 矯正ですき間を閉じる | 歯の位置と歯の間隔 | 前歯の中心やかみ合わせがずれないか |
| 矯正後に材料を足す | すき間を整えた後の歯の幅や形 | 必要な幅と、将来の修理・作り直し |
| 両方を組み合わせる | 歯の位置、左右の見え方、歯の形 | 矯正歯科と形を直す歯科の担当範囲 |
歯を足す治療は材料ごとの違いを聞く
レジンは、歯の色に近い樹脂を歯へ付けて形を整える材料です。歯を削らずに済む場合がある一方、欠け、変色、修理が必要になることがあります。ベニアやクラウンは、歯の表面を覆う薄い材料や被せ物です。歯を削ることがあるため、元に戻せない範囲と将来の交換を確認します。
研究では、矯正ですき間を閉じる方法と、すき間を作って歯を補う方法の両方が検討されています。ただし、研究対象は主に上の2番目の前歯が小さい、または反対側の歯がない人です。すべての小さい歯へ同じ結論を当てはめることはできません。
治療を始める前に完成形を共有する
矯正歯科では歯をどこへ動かすかを決め、レジンや被せ物を担当する歯科では必要な歯の幅と形を考えます。別の医院で治療する場合は、次の内容を図や写真で共有できるか確認してください。
- 小さい歯を最終的に何ミリの幅へ整える予定か
- 矯正で残すすき間の位置と左右差
- 仮の材料で形を確認してから仕上げるか
- 歯を削る範囲と、修理・交換が必要になったときの費用
- 矯正後に使うリテーナーが、形を直した歯にも合うか
相談するときに持っていく情報
いつから気になったか、以前の写真で大きさが変わって見えるか、欠けたことがあるかを伝えます。急に一部が小さく見えるようになった場合は、生まれつきの形ではなく、欠けや摩耗の可能性もあるため、矯正相談だけで済ませず一般歯科で歯の状態を確認してください。
矯正だけ、形を直す治療だけと先に決めず、「小さいのは歯そのものか、周りとの比率か」「すき間をどこへ残すか」「将来の修理は何が必要か」を同じ計画で確認することが出発点です。
確認した資料
確認日：2026年8月22日
参考
Treatment Options for Unilateral Agenesis of the Maxillary Lateral Incisor Combined with Contralateral Microdontic or Peg-Shaped Lateral IncisorPubMed
参考
Restorative dentistry clinical decision-making for hypodontia: peg and missing lateral incisor teethPubMed
