歯と歯ぐきの状態が許せば、年齢だけを理由に大人の矯正を諦める必要はありません。成人では成長がほぼ終わっている一方、歯周病、被せ物、失った歯を人工歯根などで補うインプラント、歯がない場所（欠損歯）などを含めて治療計画を立てる必要があります。
治療を決める前に、歯を動かせる条件、総費用、治療後の保定まで同じ診察で確認しましょう。
大人の矯正で改善を目指すこと
歯並びとかみ合わせを整え、磨きにくい重なりや、かみにくさの改善を目指します。見た目の変化も大切な希望ですが、顔の骨格や皮膚のたるみまで通常矯正で治せるわけではありません。
治療後も保定が必要です。保定は、動かした歯をリテーナー（歯並びを保つ装置）で安定させる段階で、使用方法を守らないと後戻りしやすくなります。
開始前の検査で確認する項目
治療の目標とあわせて、歯ぐきや治療済みの歯、体の状態も確認します。表では、開始前に調べる項目と、それぞれが治療計画に関わる理由を示します。
| 項目 | 大人で特に確認する理由 |
|---|---|
| 歯ぐきと歯を支える骨 | 歯と歯ぐきの溝（歯周ポケット）、出血、骨を確認します。炎症などが進む歯周病は先に治療します。 |
| 虫歯・歯の根の治療 | 矯正前に治療の優先順位を決め、治療済みの歯の根や被せ物も確認します。 |
| 欠損歯・インプラント | 動かせないインプラントの位置を踏まえ、隙間を閉じるか、補綴治療（被せ物やブリッジなどで歯を補う治療）を行うか連携します。 |
| 顎の骨格 | 歯だけを動かす範囲と、顎の手術を組み合わせる外科矯正を検討する骨格差を分けます。 |
| 服薬・全身状態 | 骨の入れ替わり、出血、感染などに関わる病気や薬を医科と共有します。 |
治療中に起こり得るリスク
歯を動かすと、歯の根が短くなる変化（歯根吸収）が生じることがあります。また、固定式装置の周りに磨き残しが増えると、虫歯や歯の白い斑点ができる可能性があります。どの検査で歯根と歯ぐきの状態を確かめ、治療中にどう清掃するかを開始前に聞いてください。誰にどの程度起こるかは、診察なしでは決められません。
装置より先に生活と契約を確認
表側・裏側のワイヤー装置とマウスピース型装置には、それぞれ適応と管理方法があります。目立ちにくさだけでなく、必要な歯の動き、通院、歯磨き、装着時間を比べます。
費用は、相談・検査・診断、装置、毎回の処置、追加装置、保定、再診まで含む総額で確認します。転勤、妊娠、治療中止、転院の可能性がある人は、契約書の対応も事前に聞きましょう。
歯ぐきの出血、歯の揺れ、喫煙、糖尿病、服薬を正確に伝えます。治療できるか、いつ始めるか、他の医療機関との連携が必要かを判断するための情報です。
装置より治療終了後までの計画を比べる
検査では歯周病、治療済みの歯、骨格、全身状態を確認し、見積もりは保定まで見ます。開始を延期すると説明されたときは、次の記事で理由の分け方を確認できます。
参考情報
参考
矯正歯科治療について日本矯正歯科学会
参考
矯正歯科治療における標準治療の指針（2022年9月12日第1版）日本矯正歯科学会
資料確認日：2026年10月25日。
