歯並びがガタガタ、凸凹に重なっている状態は、専門的には叢生（そうせい）と呼ばれます。歯の大きさに対して並ぶ空間が足りないことが主な背景ですが、永久歯の向き、歯の本数、乳歯の状態なども確認が必要です。
写真だけで抜歯や装置を決めることはできません。歯が並ぶために必要な空間と、歯を支える骨・歯ぐきの状態を検査してから方法を比べます。
ガタガタの程度だけで治療法は決まらない
口の中の診察、歯型やスキャン、写真、X線画像を使い、歯の根（歯根）の位置、歯を支える骨（歯槽骨）、かみ合わせを確認します。見える前歯だけを並べても、奥歯のかみ合わせや歯ぐきに無理が出る場合があるためです。
歯を並べる空間を作る方法
| 方法 | 意味 | 確認点 |
|---|---|---|
| 歯列の幅を調整 | 歯が並ぶ弓形の幅を変える | 子どもと成人、歯と骨のどちらが動くか |
| IPR | 隣り合う歯の、互いに向き合う面の硬い部分を計画的に少量削る | 削る部位・量、虫歯や形への配慮 |
| 遠心移動 | 奥歯を後方へ動かす | 親知らず、骨、動かす力を支える場所（固定源）、動かせる範囲 |
| 抜歯 | 歯を並べる空間を作る | 抜く歯、口元、かみ合わせ、代替案 |
「非抜歯なら良い」「抜歯なら口元が下がる」と方法だけで優劣は決まりません。歯ぐきの薄い場所から歯を外へ動かすと歯肉退縮（歯ぐきが下がり、歯根が露出する状態）に注意が必要です。
装置は診断後に選ぶ
装置にはワイヤー型とマウスピース型などがあります。治療範囲には全体矯正と一部の歯を動かす部分矯正があり、装置の種類とは別に判断します。見た目だけを短期に整える被せ物治療は歯を動かす矯正ではなく、歯を削る可能性と将来の再治療を別に検討します。
乳歯の後ろや内側から永久歯が生えた場合、すぐ矯正が必要とは限りません。永久歯が出る場所がない、乳歯が動かない場合は、生え方と乳歯の状態を小児歯科または矯正歯科へ伝え、受診時期を確認してください。強い痛みや腫れが広がる場合は、矯正の相談を待たず当日中に歯科へ連絡します。
幅を調整する方法を詳しく知りたい人は、次の記事で装置と年齢による違いを確認できます。表の方法が自分に適するかは、検査を受けて担当医と決めてください。
参考情報
参考
矯正歯科治療について日本矯正歯科学会
参考
矯正歯科治療における標準治療の指針（第1版、2022年9月12日）日本矯正歯科学会
資料確認日：2026年10月25日。
