睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が止まったり弱くなったりする病気です。この記事では、空気の通り道が狭くなる閉塞性の無呼吸を中心に説明します。歯並びを整えれば治ると一律にはいえません。いびき、呼吸停止、日中の強い眠気がある場合は、矯正相談だけで済ませず、まず睡眠を扱う医療機関で検査を受けます。
痩せていても睡眠時無呼吸は起こる
肥満は原因の一つですが、顎が小さい・後退している、扁桃が大きい、鼻の病気があるなど、空気の通り道が狭くなる理由は複数あります。そのため体型だけでは否定できません。家族から呼吸停止を指摘された、強いいびきが続く場合は、数日以内を目安に睡眠を扱う医療機関へ相談してください。運転中に眠気を感じた場合は安全な場所に停車して運転を中止し、その日のうちに医療機関へ相談します。受診や帰宅にも自分で車を運転しないでください。
診断は睡眠検査で行う
問診だけでなく、携帯型装置による簡易検査や睡眠ポリグラフ検査（PSG：睡眠中の呼吸、酸素、脳波などを記録する検査）で状態を評価します。歯科のレントゲンや歯並びだけでは、無呼吸の回数や重症度は分かりません。
CPAP・口腔内装置・矯正は別の治療
| 方法 | 目的 | 主な確認先 |
|---|---|---|
| CPAP | マスクから空気を送り気道を保つ | 睡眠を扱う医科 |
| 睡眠時無呼吸用の口腔内装置 | 下顎を前方に保ち気道を確保する | 医科の診断を受け、対応する歯科と連携 |
| 歯列矯正 | 歯並びやかみ合わせを治療する | 矯正歯科 |
睡眠時無呼吸用の口腔内装置は、歯を少しずつ動かす矯正用マウスピースとは別物です。どの治療が適するかは、睡眠検査の結果や口の状態などを踏まえ、医科と歯科で相談します。
保険診療を希望するときの確認項目
2026年度の歯科診療報酬の通知では、睡眠時無呼吸用の口腔内装置を保険診療で作るには、医科で口腔内装置治療が有効と診断され、担当医から歯科へ診療情報を提供して治療を依頼することなどが条件です。いびきや体型だけで個別の保険適用は決まりません。まず医科で診断と治療方針を確認し、歯科へ紹介される条件、必要書類、装置の種類と調整費を両方の受診先へ聞いてください。歯列矯正の保険適用とは別の制度です。
矯正治療そのものが保険になる条件は、対象疾患などを整理した記事で確認できます。
診断と制度の確認先
参考
睡眠時無呼吸症候群（SAS）｜日本呼吸器学会一般社団法人 日本呼吸器学会（2026年8月11日確認）
参考
睡眠時無呼吸症候群｜e-ヘルスネット厚生労働省（2026年8月11日確認）
参考
2026年度歯科診療報酬点数表の留意事項・I017-1-2（95ページ、2026-10-29確認）厚生労働省
