歯内歯とは？｜歯の内側のくぼみと矯正前に確かめること

歯内歯（しないし）は、歯ができる途中で、外側を作る硬い組織が内側へ折れ込んだ状態です。「陥入歯（かんにゅうし）」とも呼ばれます。歯の中に別の歯が生えたわけではありません。内側の形や感染の有無を調べ、歯を守る処置を考えます。

表面の小さなくぼみと、内部の深さは別に調べる

上の前歯のうち、中央の歯の隣にある歯で多く見られます。表面に深いくぼみがある場合も、外からは普通の形に見える場合もあります。見た目だけでは、どこまで内側へ続いているか分かりません。

参考
歯内歯：内側へ入り込んだ構造と歯髄への影響日本口腔病理学会

歯の中央には、神経や血管を含む歯髄があります。歯科では診察や画像で、折れ込んだ部分と歯髄との位置関係、根の周りの状態を調べます。複雑な形で治療計画に必要な場合には、立体的な画像を撮る歯科用CTを検討します。歯内歯なら全員がCTを撮る、という意味ではありません。

入口を守る処置と、感染した部分の治療を分ける

くぼみの入口から細菌が入り、内部で問題が起こることがあります。処置を考えるときは、折れ込んだ部分だけでなく、歯髄が健康かどうかも確かめます。

これは本人が痛みの強さだけで処置を選ぶための表ではありません。画像と診察を合わせて、担当歯科から「どこに問題があるか」の説明を受けてください。

矯正前には、歯を残す見通しと形の調整を共有する

歯内歯という名前だけで、抜歯が決まるわけではありません。内部の治療を担当する歯科と矯正歯科で、歯を残せる見通し、見た目の形、歯と歯の間の空間をどう整えるかを共有します。

診察では「内部の処置を先に行う必要があるか」「この歯を残す案では、形と歯並びをどう整えるか」を聞きましょう。歯の内部の形が複雑なため、歯の根の治療を専門とする歯科への紹介が必要かも確認します。

処置後にどの医院が経過を診るかも決めておくと、矯正の調整と内部の経過観察を続けやすくなります。次の診察で何を確認する予定か、画像検査も必要かを聞いてください。

参考
Jacksonほか：Dens invaginatus: a clinical update and a proposed new three-dimensional classification（British Dental Journal 240, 724–733, 2026）British Dental Journal／DOI:10.1038/s41415-026-9617-7

資料確認日：2026年9月23日。