上の前歯の根が短いと言われたら｜矯正前の検査と治療目標

上の前歯の根が短くても、その言葉だけで矯正できるかは決まりません。まず、歯ができる段階から短かったのか、後から根の一部が失われたのかを調べます。同じ「短い」でも、治療で気をつけることが違うためです。

見えている歯と、骨の中の根を分けて考える

口を開けたときに見える部分が歯冠、骨の中で歯を支える部分が歯根です。見える前歯の大きさが普通でも、根が短い場合があります。

歯が作られる過程で根が短くなる状態の一つを、短根歯の異常（SRA）と呼びます。一方、できていた根が後から減る現象は歯根吸収です。SRAを、矯正によって起きた歯根吸収と同じ意味では使いません。

参考
Malformations of the tooth root in humans（Frontiers in Physiology, 2015）Frontiers

過去の画像があると「いつから」を確かめやすい

初診では、これまでの歯科治療や外傷について伝えましょう。以前の画像が別の医院にあるなら、矯正担当医に取り寄せが必要か尋ねます。新しい画像検査は、根の形や周囲との関係など、確認する目的に応じて医療機関が判断します。

歯を並べる目標と、前歯を残す計画を一緒に話す

上の前歯の根が短い12歳の女児2人を扱った2012年の症例報告では、根が短くなった背景や歯の位置に応じて、異なる抜歯・移動の計画が選ばれています。一方は根が短い原因が不明で、もう一方は骨の中の犬歯による歯根吸収がありました。

これは2人の経過であり、同じ治療をすれば誰でも前歯を残せるという証拠ではありません。抜く歯や動かす量を記事から決めず、自分の画像を見ながら説明を受けることが大切です。

参考
Case Reports of Orthodontic Treatment of Maxillary Central Incisors with Short Roots（Bull Tokyo Dent Coll, 2012;53:163–171）東京歯科大学

治療を契約する前に、「この前歯をどこまで動かす計画か」「根や歯の支えに変化が出たら、何を見直すか」を担当医へ尋ねてください。見た目の仕上がりだけでなく、歯を支える部分をどう守るかまで共有してから進めましょう。