歯の神経を残す治療とは？対象と根管治療との違い

「歯の神経を残す治療」は、歯の中で生きている組織を保つことを目指します。この組織は神経だけでなく血管も含み、歯髄（しずい）と呼びます。深い虫歯で歯髄に近づいたり一部が露出したりしても、状態によっては全部を取り除かずに治療できる可能性があります。ただし、診察前にこの治療を選べるかは決められません。

どこまで残すかは、歯髄の状態で変わる

日本歯科保存学会と日本歯内療法学会が作成した2024年発行の「歯髄保護の診療ガイドライン」（第1版）は、永久歯の生きた歯髄に近い、または歯髄まで達する深い虫歯を対象にしています。虫歯を取り除きながら歯髄を保護する方法のほか、歯の上部の歯髄を一部または全部取り除き、根の中の歯髄を残す方法（断髄）も扱います。どの方法がよいかは、痛みの経過、診察、画像、処置中に確認できる状態を合わせて判断します。この記事は永久歯の深い虫歯を扱います。乳歯や、すでに歯髄を除いた歯では治療方針が異なります。

参考
歯髄保護の診療ガイドライン（2024年、第1版）Minds／日本歯科保存学会・日本歯内療法学会


参考
AAE Position Statement on Vital Pulp Therapy（2021）American Association of Endodontists

「残せる」と言われたときに聞くこと

「歯髄のどの部分を残す予定か」「治療中の状態で方法が変わる可能性はあるか」「治療後は何を、いつ確認するか」を担当医に聞いてください。治療後に新たな強い痛みや腫れが出た場合は、その日のうちに治療した歯科医院へ連絡し、受診時期を聞いてください。軽い違和感が続く場合も、予定した経過確認で何を調べるか確かめましょう。歯髄を残す方針は、将来の根管治療が不要になる保証ではありません。

参考
How to find an emergency or urgent NHS dentist appointmentNHS

矯正を計画中なら、虫歯治療の完了と歯の状態を矯正担当医へ共有してください。

2026年9月11日虫歯があっても矯正できる？治療の順番と装置別の注意点

資料確認日：2026年10月22日。