インプラントがあっても歯列矯正できる？動かせる歯・治療順・連携先

インプラントが入っていても、残っている自分の歯を動かす矯正を検討できる場合があります。ただし、骨と直接結び付いたデンタルインプラントは、天然歯と同じようには動きません。インプラントの位置を基準に残りの歯を動かせるのか、先に歯並びを整えてからインプラントを入れるのかを、治療前に決める必要があります。

天然歯は動かせても、インプラントは原則として動かせない

天然歯の根と顎の骨の間には、歯根膜（しこんまく）という薄い組織があります。矯正治療では、この周りで骨が少しずつ作り替えられる反応を利用して歯を動かします。

一方、デンタルインプラントは、失った歯を補うために顎の骨へ入れる人工の歯根です。骨と直接結び付くため、通常の矯正力をかけても天然歯のようには移動しません。すでにあるインプラントの位置が、最終的な歯並びやかみ合わせに合うかが重要です。

ここでいうデンタルインプラントは、治療後も残して人工歯を支えるものです。矯正中だけ使う小さなねじである「矯正用アンカースクリュー」とは目的が違います。

治療順は「最終的にどこへ歯を置くか」から逆算する

インプラントを先に入れると、その位置は後から矯正で合わせにくくなります。ただし、すでにあるインプラントを動かない支えとして利用し、別の歯を動かす計画が選ばれることもあります。どちらがよいかは、欠損部の骨、歯根の向き、かみ合わせ、被せ物の形などで変わるため、一律に「矯正が先」とは決められません。

インプラントの被せ物だけを変える場合もある

顎の骨に入っている部分を動かせなくても、その上の人工歯の形や向きを調整できる場合があります。ただし、被せ物だけで直せる範囲と、インプラント本体の位置が問題になる範囲は別です。

治療案を聞くときは、「作り直すのは上の被せ物だけか」「インプラント本体へ処置が必要か」「仮歯で確認する期間があるか」を分けて聞いてください。インプラントを外す処置を含む案は、元に戻せない外科処置になるため、理由と代替案の説明が必要です。

矯正歯科だけで決めず、担当者どうしで計画を共有する

相談先は、歯を動かす計画を立てる矯正歯科と、インプラントや被せ物を管理する歯科医師です。歯周病がある場合は、歯ぐきと歯を支える骨を診る歯周治療の担当者も関わります。

別々の医院へ通う場合は、口頭の説明だけに頼らず、次の情報を共有できるか確認しましょう。

• インプラントの製品・埋入位置・手術時期
• 最新のX線画像と、インプラント周囲の検査結果
• 矯正後に必要な隙間、歯根の向き、かみ合わせ
• 仮歯・最終的な被せ物を作る時期
• 費用の担当範囲と、作り直しが必要になった場合の扱い

開始前は歯ぐきとインプラント周囲も調べる

歯ぐきからの出血、膿、腫れなどが続き、炎症の治療や管理が終わっていない場合は、矯正を始める前に状態を調べます。インプラント周囲炎は、インプラントの周りの歯ぐきに炎症が起こり、支える骨にも影響が及んだ状態です。症状だけで患者が診断するのではなく、歯科医師が検査して判断します。

出血、膿、腫れ、揺れに気づいたら、その日のうちにインプラントを管理している歯科医院へ連絡してください。症状、始まった日、揺れているのが人工歯か周囲の天然歯かを伝えます。症状がなくても、矯正中の清掃方法と定期管理の担当を決めておくと、見落としを減らせます。

相談時は「動かせるもの」と「動かせないもの」を図で確認する

治療計画を受け取ったら、インプラント、天然歯、被せ物を分けて示してもらいましょう。さらに、最終的な歯の位置、インプラントを支えに使うか、被せ物をいつ作り直すかを同じ図で確認すると、担当者間のずれに気づきやすくなります。

インプラントがあることだけで矯正を諦める必要はありません。一方で、動かない位置を無視して装置だけ選ぶこともできません。まず現在のインプラントの状態を確認し、矯正後のかみ合わせから治療順を決めてください。

参考情報

確認日：2026年8月21日

参考
歯周治療のガイドライン2022日本歯周病学会


参考
Long-term follow-up of dental single implants under immediate orthodontic loadPubMed