癒合歯があると矯正はどうなる？歯の数・幅・根の確認

癒合歯（ゆごうし）は、歯が作られる途中で2つの歯がつながった状態です。ふつうより幅の広い歯として生えることがあります。歯並びだけでなく、歯の中や根の形も人によって違うため、見た目だけで削る・分ける・抜く方法は決められません。

癒合歯でつながるのは歯と歯です。これに対し、歯根と周りの骨が直接つながる状態を歯と骨の癒着（アンキローシス）といいます。名前が似ていますが、矯正で確認する内容は異なります。

目次閉じる

まず「何本の歯がつながったか」を確認する

癒合歯は、2つの別々の歯になる部分がつながってできたものです。正常な歯どうしがつながる場合と、正常な歯と過剰歯（本来より多い歯）がつながる場合があります。そのため、口の中の歯を数えるだけでは区別できないことがあります。

似た見た目の双生歯（そうせいし）は、1つの歯になる部分が2つに分かれようとした状態です。癒合歯と双生歯を見た目だけで分けにくい例もあるため、診察とX線画像を合わせて調べます。

矯正で場所を計算するときは、幅の広い歯が歯列に入るかを確認します。ただし、確認は幅だけでは終わりません。歯の中の神経や血管が通る空間、根の本数、つながる位置も治療に関係します。

立体的なX線検査であるCTは、全員に必要な検査ではありません。通常の画像だけでは内部や根の位置を判断できず、結果が処置を変える場合に検討します。

歯の溝に汚れが残りやすい場合は、家庭での清掃方法と、溝を材料でふさぐ・虫歯を直す処置が必要かを歯科で確認します。歯をそのまま並べられる場合もありますが、幅や内部の形によっては、修復治療、根の治療、外科処置と矯正を組み合わせることがあります。

歯を分ける処置や一部を取り除く処置は、元に戻せません。公表されている治療報告も、特定の歯の形に合わせた症例が中心です。ある人にできた方法を、そのまま自分にも使えるとは考えないでください。

乳歯が癒合している場合は、その下にある永久歯の数や生える位置も画像で確認します。乳歯が抜ける時期だけを待つのではなく、永久歯の有無と歯並びの場所を早めに把握しておくと、経過観察の目的が明確になります。

次の診察日だけでなく、見る対象を聞きましょう

「永久歯があるか」「乳歯の根がどのように減っているか」「隣の歯の場所が狭くなっていないか」のうち、次回は何を比べるのか確認してください。

小児歯科・一般歯科と矯正歯科が別なら、X線画像と虫歯・根の治療記録を共有します。歯を削る、分ける、抜く案が出たときは、処置しない案も含め、歯の数、残る幅、神経への影響、矯正後の形の直し方を聞いてください。

確認日：2026年8月30日。発育中の歯の確認は米国小児歯科学会の2024年改訂文書を参照しました。治療報告は主に前歯や個別症例を対象としており、歯の位置・内部・根の形が異なる人の結果は予測できません。乳歯の説明には、下あごの乳前歯を対象にした系統的レビューも参照しています。