矯正装置の部品が見当たらないときは、まず呼吸と意識を確認します。誤飲は部品が食道から胃などの消化管へ入ること、誤嚥は気管や肺へつながる気道に入ることです。名前は似ていますが、必要な対応が違います。
最初に呼吸・声・咳を確認する
部品が見つからないときは、まず症状から連絡先を決めます。表は上から緊急度の高い順です。複数の症状があれば、より緊急の行に従ってください。
| 今ある症状 | 取る行動 |
|---|---|
| 声が出ない、十分に咳ができない、強い息苦しさ、顔色が青黒い、反応がない | 気道がふさがっている可能性があるため119番 |
| 呼吸はできるが、激しい咳、ゼーゼーする、声が急に変わった状態が続く | 気道へ入った可能性があるため119番 |
| 息は安定しているが、唾液を飲めない、飲み込むと強く痛む、胸につかえる | 食道にとどまっている可能性があるため、直ちに医療機関へ連絡し受診する |
| 症状はないが、鋭いワイヤーや長い部品を飲み込んだ疑いがある | 気づいた時点で医療機関へ連絡し、受診時刻の指示を受ける |
| 症状はなく、なくなった部品の種類や形が分からない | 気づいた時点で矯正歯科と医療機関へ連絡し、部品の形と受診時刻を確認する |
| 症状はなく、部品の形が分かり、鋭くも長くもないが、飲み込んだか見つからない | 当日中に医療機関へ電話で相談 |
激しい咳、声の急な変化、息苦しさが続く場合は、咳が出ていても119番へ連絡します。口の奥へ指を入れないでください。声が出ない、咳が弱いなど窒息が疑われる場合は、119番の通信指令員の指示に従ってください。
症状がない場合も、医療機関へ相談した後、矯正歯科へなくなった部品の種類を確認します。地域で利用できる場合は、救急安心センター（#7119）で受診先の案内を受けられます。
症状がなくても部品の確認が必要な理由
鋭いワイヤーや長い部品が疑われる場合は、症状がなくても気づいた時点で医療機関へ連絡し、形と飲み込んだ時刻を伝えて受診時刻の指示を受けてください。飲み込んだ部品への対応は、大きさだけでなく、先端が鋭いか、ワイヤーのように長いか、どこにあるか、いつ飲み込んだかで変わります。英国矯正歯科学会の医療者向け資料でも、部品の形と位置、症状に応じた医療機関での評価が示されています。
「小さいから自然に出る」と決めつけたり、便だけを確認して受診判断を遅らせたりしないでください。画像検査や内視鏡が必要かは医療機関が判断します。金属でも薄い部品などは画像で確認しにくいことがあるため、撮影で見えなかったことだけで体内にないとは判断できません。
連絡前に分かる範囲で整理する
- なくなった部品：ブラケット、ワイヤー、ゴム、矯正用アンカースクリューなど
- おおよその形、大きさ、先端の鋭さ
- なくなった時刻と、その直後に咳き込んだか
- 現在の呼吸、声、咳、飲み込み、胸・腹部の症状
- 同じ種類の部品の写真や、口の中のどこから外れたか
口の中に残ったワイヤーや装置は、自分で切ったり引き抜いたりしません。さらに部品が外れそうなら食事を止め、矯正歯科へ扱いを確認します。
自己判断で吐かせると、部品が再び食道や気道を傷つけるおそれがあります。ご飯などを大量に食べて押し流す方法も、部品の位置や形が分からない段階では行わないでください。飲食してよいかを含め、連絡した医療機関の指示に従います。
受診後も伝える症状
医療機関へ相談した後に軽い腹痛、繰り返す嘔吐、発熱が出た場合は、その症状が出た当日に医療機関へ連絡し、異物を飲み込んだ可能性を伝えます。突然の激しい腹痛や持続する激しい腹痛は119番です。血を吐く、便に血が混じる、真っ黒い便が出る、新たに強い呼吸困難や意識障害が出た場合は119番です。
矯正歯科では、外れた原因と残った装置の状態も確認します。医科で部品の位置を確認した場合は、分かる範囲で結果を共有し、修理する範囲と再開時期を相談してください。
誤飲・誤嚥時の判断に使った情報
以下の公的情報と専門団体の資料を2026年11月3日に確認しました。British Orthodontic Societyの資料は2022年公開の医療者向け資料で、患者ごとの判断を求めています。
参考
お餅を喉に詰まらせたら？ 正しい対処法を知ろう！日本赤十字社
参考
気道異物の除去（反応がない場合）総務省消防庁
参考
救急安心センター事業（♯7119）ってナニ？総務省消防庁
参考
Guidelines for the management of aspirated or ingested foreign bodiesBritish Orthodontic Society
参考
こんな時は迷わず119へ厚生労働省
