痩せているのに睡眠時無呼吸症候群？歯列矯正で改善する可能性を解説！

「いびきが大きい」「日中に強い眠気が続く」のに自分は痩せ型――そんな30代以上の女性は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）でも原因が歯並びや顎骨格にあるかもしれません。本記事では「歯列矯正 無呼吸症候群」をキーワードに、骨格・歯列由来の閉塞性SASのしくみや、矯正治療が気道確保に役立つメカニズムを中立的に解説します！

痩せ型なのに無呼吸症候群？骨格・歯列が原因になるしくみ

肥満が主要因と思われがちな睡眠時無呼吸症候群ですが、日本人ではBMI25未満でも約半数がSASという報告もあります。森下駅前クリニックの記事によると、「下顎の後退」「顎が小さい」「上顎の幅が狭い」などで舌が後方へ沈下しやすく、気道（上気道）が物理的に狭窄します。その結果、仰向け睡眠時に気道が塞がり閉塞性SASを起こすのです。

顎顔面CTやセファロ（頭部X線規格写真）を用いた解析では、痩せ型SAS患者の多くがオトガイ（あご先）から頸椎までの距離が短いことが示されています。顎が小さいため舌骨と舌根が後退し、睡眠時に軟口蓋と舌根が接触しやすくなる――これが痩せ型SASの典型的パターンです。

歯列矯正が気道を広げる仕組み

歯列矯正で歯列弓を拡大したり、下顎を前方誘導したりすると、舌が前に収まりやすくなり咽頭腔が広がることがわかっています。臨床的には、

といったアプローチで気道容積を平均20〜30％拡大できたという報告があります。

なお、UPPP（口蓋垂軟口蓋咽頭形成術）や上下顎骨前方移動術といった外科手術は、重度症例でAHI（無呼吸低呼吸指数）の大幅改善が確認されています。ただし侵襲が大きいため、まずは矯正＋CPAPやスリープスプリントといった低侵襲治療から検討するのが一般的です。

矯正装置の種類と睡眠時無呼吸への関連

矯正治療で知っておきたい10のリスク

医師と相談したいチェックリスト

• 無呼吸の重症度・合併症
• 歯列・顎骨格の精密検査結果
• 矯正と他療法（CPAP・スプリント）の併用計画
• 治療期間・費用・支払方法
• 保険適用（顎変形症）の可能性

診断から矯正完了までの流れ

よくある質問（FAQ）

まとめ – 痩せ型でも無呼吸をあきらめない！

痩せ型の睡眠時無呼吸症候群は、歯並びや顎骨格が鍵になることも少なくありません。歯列矯正は気道確保をサポートしうる有力な選択肢ですが、他療法との組み合わせや専門医の連携が重要です。まずは睡眠科で検査を受け、原因を見極めた上で矯正を含む治療計画を立ててみてください！

参考リンク

• 森下駅前クリニック | 無呼吸症候群の外科治療とエビデンス
• 厚生労働省 | 医療広告ガイドライン（PDF）
• Sleep Foundation Japan | 睡眠時無呼吸症候群とは
• 日本睡眠学会 | 睡眠時無呼吸症候群診療ガイドライン