歯肉退縮とは、歯ぐきの縁が下がり、これまで隠れていた歯根の表面が見える状態です。矯正中に歯が長く見える、歯の根元がしみると感じても、写真だけで原因は決められません。以前の写真と比べ、矯正歯科で歯ぐきと歯を支える骨の状態を確認します。
矯正だけが原因とは限らない
歯を歯槽骨（歯を支える骨）の範囲から外側へ動かす計画、もともと薄い歯ぐき、歯周炎、強すぎるブラッシングなどが関係します。装置が当たる頬の傷や口内炎と、歯の周囲で起こる歯肉退縮は別の状態です。喫煙や食いしばりの影響も、診察せず一つに決めつけることはできません。
自宅では「強く磨かない」ところから
汚れを落とそうとして強く横磨きすると、歯ぐきへ負担をかけることがあります。毛先が大きく開くほど押し付けず、担当の歯科衛生士にブラシの当て方を見てもらってください。歯間ブラシは太すぎるものを押し込まず、フロスを含め、装置と歯間に合うサイズを選んでもらいます。
同じ条件で写真を残す
気になる部分を同じ角度・明るさで撮ると、診察時に変化を伝えやすくなります。画像だけで診断せず、いつから、しみるか、出血があるかも伝えてください。
連絡する時期
- 歯ぐきの位置が少し気になるが、痛みや出血がない：次回診察で以前の記録と比較する
- 変化が進んでいる、冷たい物でしみる、磨くと出血する：数日以内に矯正歯科へ予約を相談する
- 歯ぐきが強く腫れ、膿、発熱、顔の腫れを伴う：当日中に歯科へ連絡する
治療中の歯の位置や力を見直すか、歯周治療を先に行うか、歯肉の手術を検討するかは、退縮の原因と程度によります。患者が装置やゴムを自己判断で外すのではなく、「どの歯がどの方向へ動いているか」「歯槽骨の範囲」「治療を続ける場合と変更する場合」を聞いてください。
